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妇科急症急性下腹痛汇报人：妇产科教研室

目录急性下腹痛概述与临床意义病因分类与病理机制临床表现与病史采集要点体格检查与辅助检查策略鉴别诊断思维框架异位妊娠的识别与处理卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点急性盆腔炎的临床特征卵巢破裂与黄体破裂急诊处理原则与转诊指征01020304050607080910

急性下腹痛概述与临床意义01

急性下腹痛的定义与临床地位核心能力要求：快速识别危重情况、准确鉴别诊断、及时启动处理流程急性下腹痛是妇科急诊最常见的就诊原因之一，指突发性或短期内急剧加重的下腹部疼痛时间敏感性部分病因需在数小时内干预，延误可危及生命病因复杂涉及生殖系统、消化系统、泌尿系统等多器官鉴别难度早期症状相似，需系统性临床思维

病因分类与病理机制02

妇科急性下腹痛病因分类类别常见疾病病理特征出血性异位妊娠破裂、黄体破裂、卵巢破裂腹腔内出血，可致休克扭转性卵巢囊肿蒂扭转、子宫浆膜下肌瘤扭转缺血坏死，需紧急手术炎症性急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿感染扩散，可形成脓肿肿瘤性子宫肌瘤变性、恶性肿瘤破裂占位效应或急性并发症其他原发性痛经、子宫内膜异位症急性发作功能性或慢性病急性加重

临床表现与病史采集要点03

病史采集核心要素起病方式突发性：扭转、破裂渐进性：炎症疼痛性质撕裂样：异位妊娠绞痛：扭转/钝痛：炎症放射部位肩部：腹腔内出血刺激膈肌腰骶部：盆腔病变关键关联症状月经史：末次月经时间、周期规律性