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护理查对制度

制度分类

查对环节

具体操作要求

注意事项与差错处置

质量考核标准

医嘱查对制度

日常电子医嘱录入复核

1.医生开具医嘱后，办公护士第一时间核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、身份证号等核心身份信息，确保与电子病历档案完全匹配；2.逐字核对医嘱开具时间、药品名称、剂量、规格、用法、用量、频次、给药途径、疗程，核对药物配伍禁忌、患者过敏史、皮试要求是否标注明确；3.结合患者诊断、肝肾功能、心功能、体重等基础指标，核对医嘱合理性，针对化疗药、靶向药、生物制剂等特殊药品，额外核对基因检测结果、病理诊断、用药指征是否匹配，给药剂量是否按体表面积/体重计算准确，是否经上