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利尿药作用的生理学基础山东畜牧兽医职业学院吕娜娜

肾单位肾小体肾小管肾小囊肾小球远曲小管髓袢近曲小管集合管近球小体肾脏的基本功能单位——肾单位

尿生成的三个环节1、肾小球滤过作用2、肾小管和集合管的重吸收作用3、肾小管和集合管的分泌作用

肾小球滤过肾小球滤过作用的动力是有效滤过压有效滤过压=肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）

近曲小管60%Na+重吸收Na+-H+反向转运体碳酸酐酶（CA）Na+?K+-ATPase代表药：乙酰唑胺利尿药作用的生理学基础碳酸酐酶抑制剂

髓袢升支粗段34%Na+重吸收Na+?K+?2Cl?同向转运体Na+?K+-ATPase促进Mg2+、Ca2+重吸收代表药：呋塞米Na+?K+?2Cl?同向转运抑制剂

远曲小管近端Na+?Cl?同向转运体，NaCl重吸收；对水不通透，小管液进一步被稀释；甲状旁腺激素（PTH）调控Ca2+重吸收；噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪Na+?Cl?同向转运抑制剂

远曲小管远端和集合管Na+通道、K+通道、Na+?K+-ATPase醛固酮：保钠排钾保钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶Na+通道阻断药醛固酮受体拮抗药

小结

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