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2026年胃肠外科第二季度护理三基考试及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.成人胃肠外科术后因禁食、持续胃肠减压引发的最常见电解质紊乱类型是（）

A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症

答案：B。解析：成人每日生理需钾量为3~4g，术后禁食期间钾摄入完全中断，同时胃肠减压持续引流胃液、肠液等消化液，每日可额外丢失钾100~200mmol，加上术后应激状态下醛固酮分泌增加，会进一步促进肾脏排钾，因此低钾血症是胃肠术后最常见的电解质紊乱，国内临床统计发生率可达62.7%，远高于其他类型电解质紊乱。

2.根据《中国胃肠外科围手术期护理指南（2025版）》，胃癌D2根治术术后，患者拔除胃管、早期进流质饮食的核心指征不包含下列哪项（）

A.肠鸣音恢复，每分钟4~5次B.肛门已恢复排气排便C.无明显腹胀、恶心呕吐症状D.腋温降至37.5℃以下

答案：D。解析：胃癌根治术后胃肠蠕动功能恢复的标志是肠鸣音恢复、肛门排气排便，患者无消化道梗阻相关症状即可拔除胃管试进食，术后3天内体温不超过38℃多为术后吸收热，属于正常术后反应，不属于进食禁忌证，因此D不属于核心指征。

3.胃肠术后24小时内，胃肠减压引流管引出新鲜血性液体总量超过多少，提示存在活动性吻合口出血，需立即报告医师处理（）

A.100mlB.200mlC.300ml