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2026年西医中级儿科考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.足月新生儿生后48小时出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），最可能的诊断是

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿败血症

答案：A

解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，5-7天消退，血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）；该患儿生后48小时（2天）出现，胆红素超过生理值，且以间接胆红素为主，符合新生儿溶血病特点。

2.1岁男婴，发热3天，体温39-40℃，伴流涕、轻咳，热退后全身出现红色斑丘疹，最可能的诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，多见于6-18个月婴幼儿；麻疹出疹时体温更高，伴口腔麻疹黏膜斑；风疹发热1-2天出疹，全身症状轻；猩红热为弥漫充血性皮疹，疹间无正常皮肤。

3.8个月女婴，腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样，无腥臭味，尿量减少。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠135mmol/L。最可能的病原体是

A.轮状病毒

B.致病性大肠杆菌

C.空肠弯曲菌

D.痢疾杆菌

答案：A

解析：轮状病毒肠炎好发于6-24个月婴幼