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2026年西医内科学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴下肢水肿3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病

C.肺炎链球菌肺炎

D.特发性肺纤维化

答案：B

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病3小时入院，首选的再灌注治疗措施是

A.口服阿司匹林300mg

B.静脉注射尿激酶150万U

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：C

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.癌变

D.出血

答案：D

4.患者女性，32岁，多饮、多食、多尿伴体重下降2月，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白9.1%。最可能的糖尿病分型是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：B

5.慢性肾小球肾炎的基本临床表现不包括

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.尿路刺激征

答案：D

6.患者男性，48岁，突发剧烈胸痛2