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完整医院感染管理办法

第一章总则

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规，制定本办法。医院感染管理是医疗机构医疗质量管理的重要组成部分，贯穿于医疗活动的全过程。各级各类医疗机构应当建立完善的医院感染管理组织体系，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度，保障就医者与医务人员的职业安全。

本办法适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心以及采供血机构、医学检验中心等独立设置的法人与其他组织。医疗机构应当按照“预防为主、防治结合、科学管理、全员参与”的原则，将医院感染防控工作纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划，通过持续质量改进，降低医院感染发生率，减少耐药菌的产生与传播。

医院感染管理的核心目标是通过监测、控制、干预和评价等手段，实现医院感染的危险因素识别、风险等级评估以及防控措施的有效实施。医疗机构应当明确各职能部门、临床科室以及医技科室在医院感染管理中的职责，建立多学科协作机制，形成分工明确、责任清晰、运行高效的医院感染防控网络。同时，应当保障医院感染管理所需的人力、物力和财力投入，确保防控措施的有效落实。

第二章组织管理与职责

医疗机构应当建立医院感染管理