2026 年中医推拿技术操作规范（GB_T 21709.9-2025，附手法图谱）.docxVIP

2026年中医推拿技术操作规范（GB/T21709.9-2025，附手法图谱）

第一章总则

第一节制定依据与目的

为规范中医推拿技术操作行为，保障医疗安全与服务质量，传承与发展中医推拿学术思想，提升推拿临床疗效，依据《中华人民共和国中医药法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》及《中医推拿技术操作指南》（GB/T21709-2008）等相关法律法规、部门规章及行业标准，结合近年来中医推拿临床实践进展、技术创新成果及国内外相关研究证据，修订制定本规范。

本规范旨在明确中医推拿技术的核心原则、适用范围、人员资质、操作流程、安全防控、质量控制等关键内容，统一推拿手法操作标准与评价依据，为各级各类医疗机构、康复机构及保健机构的推拿从业人员提供技术指导，推动中医推拿技术科学化、规范化、标准化发展，更好地满足人民群众对中医药健康服务的需求。

第二节核心原则

1.辨证施治原则：坚持中医辨证论治核心思想，结合患者体质、证候类型、病情轻重及发病部位，精准制定推拿治疗方案，选择适宜的推拿手法、力度、频次及疗程，实现个体化治疗。

2.安全优先原则：将患者安全置于首位，严格把控推拿操作的适应证与禁忌证，规范操作流程，避免因手法不当、力度过重或操作失误导致的二次损伤；同时注重推拿从业人员的职业防护，降低职业损伤风险。

3.手法精准原则：推拿手法操作应遵循“有力、柔和、均匀、持久、深透”的核心要求，做到动作规范、定位准确、力度适中、节奏均匀，确保手法作用于目标部位并达到预期疗效。

4.传承创新原则：立足中医推拿传统理论与经典手法，吸收现代医学解剖学、生理学、生物力学等相关学科知识，借鉴先进的临床实践经验与技术方法，在传承基础上推动推拿技术的创新与发展。

5.全流程管控原则：建立覆盖推拿诊疗全流程的质量管控机制，强化操作前评估、操作中规范、操作后随访的全环节管理，确保推拿治疗的连续性、安全性与有效性。

第三节适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构（包括中医医院、综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）、康复机构、保健机构中从事中医推拿临床诊疗、康复干预及保健服务的从业人员。

本规范涵盖中医推拿基础手法、复合手法、特殊手法的操作规范，适用于骨伤科、内科、妇科、儿科、康复科等多个学科常见疾病的推拿治疗，以及健康人群的推拿保健服务。其他涉及中医推拿技术的教学、科研及相关产品研发工作，可参照本规范执行。

本规范不适用于非专业人员的家庭推拿操作，也不适用于具有侵入性、创伤性的推拿相关技术（如针刀、埋线等）。

第二章人员资质与职业要求

第一节人员资质要求

1.基本资质：从事中医推拿技术操作的人员，应具备相应的执业资格，其中在医疗机构从业的人员需取得中医执业医师、中医执业助理医师资格证书并注册执业，或取得推拿按摩师职业资格证书、中医康复治疗师等相关专业技术资格证书；在保健机构从业的人员需取得相应的职业技能等级证书，并经所在机构培训考核合格后上岗。

2.专业知识：应系统掌握中医基础理论（如阴阳五行、脏腑经络、气血津液等）、中医诊断学、推拿学基础、人体解剖学、生理学、病理学、运动医学等相关专业知识，熟悉常见疾病的辨证要点与推拿治疗原理。

3.技能要求：具备熟练的推拿手法操作能力，能够精准完成各类基础手法、复合手法及特殊手法的操作，掌握不同疾病及人群的推拿操作流程与技巧；具备一定的临床判断能力，能够准确识别推拿适应证、禁忌证，及时处理操作过程中出现的异常情况。

4.培训考核：从业人员应定期参加继续教育与专业技能培训，学习推拿领域的新技术、新方法、新理论，每2年至少完成不少于20学时的推拿专业相关培训；所在机构应定期对从业人员的操作技能与服务质量进行考核，考核不合格者需暂停执业并接受再培训，直至考核合格。

第二节职业素养与行为规范

1.职业道德：恪守中医药行业职业道德规范，尊重患者的知情权、选择权与隐私权，对待患者态度和蔼、耐心细致，不得推诿、刁难患者；廉洁行医，不得利用执业之便谋取不正当利益。

2.行为规范：着装整洁规范，佩戴工作标识，保持个人卫生；操作前主动向患者说明推拿治疗的目的、方法、流程、注意事项及可能出现的不适，征得患者同意后再进行操作；操作过程中专注认真，不得从事与诊疗无关的行为。

3.职业防护：掌握正确的职业防护方法，操作时根据需要佩戴口罩、手套等防护用品；避免长时间保持同一操作姿势，注重自身肌肉骨骼系统的保护，预防职业损伤。

第三章操作前准备

第一节诊疗环境准备

1.环境要求：推拿诊疗区域应保持整洁、安静、通风良好，温度控制在22℃-26℃，相对湿度保持在50%-60%，避免强光直射与噪音干扰；诊疗床间距应