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全院防跌倒坠床安全管理责任划分台账

为确保全院患者就医安全，降低跌倒/坠床不良事件发生率，落实“预防为主，全员参与”的安全管理理念，特制定本责任划分台账。本台账旨在明确医院各层级、各科室、各岗位在防跌倒/坠床工作中的具体职责、执行标准、考核指标及时间节点，构建从院级领导到一线护理、医疗、后勤、患者及家属的全方位、网格化责任体系。

第一章组织架构与领导层级责任

全院防跌倒/坠床安全管理实行院长负责制，分管副院长具体领导，护理部牵头协调，医务科、后勤保障部、设备科、药剂科等多部门联动的组织架构。

1.医院安全管理委员会

作为最高决策机构，负责将防跌倒/坠床纳入医院年度患者安全管理目标。每季度召开一次患者安全委员会会议，听取护理部关于全院跌倒/坠床数据的汇报，分析系统性风险，修订全院性管理制度，并调配必要的财务资源用于环境改造和防护设备采购。委员会对年度跌倒/坠床指标的达成情况负总责，具有最终决策权。

2.护理部

作为防跌倒/坠床工作的核心管理部门，护理部需制定并动态更新《住院患者跌倒/坠床风险评估与预防制度》。负责全院护理人员的风险评估技能培训，确保护士100%掌握Morse评分等评估工具。护理部质控小组需每月对全院高危科室进行专项督查，检查预防措施落实情况。同时，建立跌倒/坠床非惩罚性上报系统，对上报事件进行根本原因分析（RCA），提取改进措施，并追踪整改效果。护理部主任对全院