（2023版）NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌指南.pptxVIP

(2023版)NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌指南

目录

02

诊断与评估

01

引言与背景

03

分期与分子分型

04

治疗原则与策略

05

具体治疗方案

06

随访与支持管理

引言与背景

01

疾病定义与范围

卵巢癌主要分为上皮性肿瘤（占90%）、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤，其中高级别浆液性癌是最常见的上皮性亚型，具有高度侵袭性。

卵巢癌的病理分类

该病与卵巢癌组织学相似但卵巢无原发灶，诊断需满足特定标准（如双侧卵巢正常），治疗策略参照卵巢癌执行。

原发性腹膜癌的界定

近年研究发现，部分高级别浆液性癌可能起源于输卵管伞端，因此指南将输卵管癌纳入统一管理，强调术中输卵管检查的重要性。

输卵管癌的关联性

发病率与死亡率

遗传易感性

卵巢癌全球年新发病例约31万例，死亡率居妇科恶性肿瘤首位，5年生存率不足50%，与晚期诊断率高（70%为III/IV期）密切相关。

BRCA1/2突变携带者终生风险达40-60%，其他如Lynch综合征（错配修复基因突变）亦显著增加风险，推荐所有患者接受遗传咨询。

流行病学与风险因素

激素与生殖因素

未生育、早初潮晚绝经、激素替代治疗为风险因素，而哺乳、口服避孕药（降低50%风险）具有保护作用。

环境与行为因素

肥胖、石棉暴露可能增加风险，但证据等级较低；吸烟与黏液性癌关联性较强。

指南更新概述

分子检测的强化推荐

新增HRD（同源重组缺陷）检测