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宫颈癌放疗后放射性肠炎护理查房

一、前言

在宫颈癌的临床诊疗中，放射治疗是术后辅助治疗或晚期患者姑息治疗的重要手段，能有效控制肿瘤进展、提高生存率。但放疗的“无差别杀伤”特性，也会对盆腔内的正常肠黏膜造成损伤——放射性肠炎便是宫颈癌放疗后最常见的晚期并发症之一，发生率可达30%~50%。患者常表现为反复腹泻、腹痛、黏液脓血便，严重时可出现肠穿孔、肠梗阻等致命并发症，不仅大幅降低生活质量，还可能中断放疗进程、影响肿瘤预后。

护理查房作为临床护理团队的核心学习形式，通过聚焦具体病例、梳理护理问题、优化干预策略，能快速提升护士对放射性肠炎的评估能力与护理精准度。本次查房以宫颈癌放疗后放射性肠炎患者的护理为核心，结合病例实践与最新护理进展，旨在为临床护理提供可复制的参考路径，最终实现“减轻患者痛苦、改善生活质量、提升护理质量”的目标。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，52岁，小学文化，农民，家庭经济状况一般（新农合报销为主）。因“宫颈癌术后放疗后反复腹泻、腹痛1个月”入院。

（二）病史回顾

肿瘤诊疗经过：患者1年前因“接触性出血”就诊，经宫颈活检确诊为“宫颈鳞状细胞癌（ⅡB期）”，行“广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术”，术后病理提示“切缘阴性，淋巴结无转移”。为降低复发风险，术后行盆腔外照射放疗（总剂量50Gy，分25次完成）+腔内后装放疗（总剂量20Gy，分5次完成），放