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中国踝关节韧带损伤诊治专家共识（2026）

踝关节韧带损伤是骨科与运动医学领域最为常见的损伤之一，其发病率在所有关节韧带损伤中居于首位。随着全民健身运动的普及以及竞技体育强度的提升，踝关节损伤的患者数量逐年递增。尽管踝关节韧带损伤大多预后良好，但若诊治不当，极易导致踝关节慢性不稳、创伤性关节炎等严重并发症，严重影响患者的运动功能及生活质量。为了进一步规范我国临床医师对踝关节韧带损伤的诊疗行为，提高诊疗水平，基于近年来国内外循证医学证据的进展，并结合我国临床实际情况，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构医师在踝关节韧带损伤的诊断、治疗及康复等方面提供科学、规范的指导建议。

一、流行病学与损伤机制

踝关节韧带损伤约占所有运动损伤的15%至30%，其中约85%为外侧副韧带损伤。在篮球、足球、田径等急停、起跳、变向频繁的项目中，发生率尤为显著。损伤机制主要分为两种：一种是内翻应力导致的距骨在踝穴内发生倾斜，主要损伤外侧副韧带；另一种是外旋或外翻应力导致的内侧三角韧带损伤或下胫腓联合韧带损伤。值得注意的是，约20%至40%的急性踝关节扭伤患者会发展为慢性踝关节外侧不稳（CLAI），这与初次损伤的严重程度、治疗不当及康复不彻底密切相关。

在解剖学基础上，踝关节的稳定性依赖于骨性结构、韧带复合体以及周围肌腱的动力稳定。外侧副韧带由距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）和距腓后韧带（P