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关于手术室血液透析管路钌沉积的应急预案演练脚本

一、演练背景与目的

在手术室环境中进行术中血液透析（IntraoperativeRenalReplacementTherapy,IRRT）是救治危重患者、维持术中内环境稳定的关键手段。然而，由于手术操作、患者凝血状态异常、血流动力学波动等多种因素交织，透析管路及滤器极易发生凝血或异常沉积现象。尽管临床中常见的为血栓形成，但针对管路内可能出现的特殊化学沉积物、结晶或因生物相容性引发的异物沉积，需建立一套高度敏感、反应迅速的应急预案。

本次演练旨在模拟手术室血液透析过程中，透析管路静脉壶及滤器端出现不明沉积物（模拟钌或其他特殊化学/结晶沉积）导致的管路阻塞紧急情况。重点检验手术室护理团队、麻醉医生、透析技师及手术医生的应急协作能力，确保在管路功能受损、跨膜压急剧升高、患者面临体外循环失血及治疗中断风险时，能够通过标准化的操作流程，实现“停机-评估-置换-恢复”的无缝衔接，最大限度保障患者生命安全。

二、演练基本信息与角色分配

本次演练采用情景模拟法，结合实物操作进行。演练设定在层流净化手术间，模拟一台复杂的肝移植术中伴随急性肾损伤进行持续肾脏替代治疗（CRRT）的场景。

2.1角色职责分配表

角色

姓名（模拟）

主要职责描述

演练总指挥

科主任

负责演练整体把控，发出突发指令，裁决演练关键节点，最终总结点评。

麻醉医生

A医