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2026年中医病历书写规范培训考核试题(附答案).docx

2026年中医病历书写规范培训考核试题(附答案)

满分：100分考试时间：90分钟

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.依据2024版《中医病历书写基本规范》要求，门（急）诊病历首次就诊记录的“四诊信息”部分，需明确记录的核心中医诊断要素不包括以下哪项（）

A.主观症状描述B.舌象具体特征（舌质、舌苔、舌形、舌态）

C.脉象具体类别D.西医影像学检查结果

2.住院病历中首次病程记录的完成时限要求为患者入院后（）内完成

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

3.中医入院记录的“现病史”部分，针对与本次发病相关的中医诊疗经过，需记录的内容不包括（）

A.就诊机构B.中医诊断结论C.所用方剂的完整药物组成D.诊疗后症状变化情况

4.年龄未满3周岁的婴幼儿患者，中医病历中必须补充记录的特殊内容是（）

A.胎产史B.喂养史C.预防接种史D.以上均是

5.中医辨证论治记录中，“理法方药一致性”要求的核心是（）

A.辨证结论与治法对应、治法与方剂配伍对应、方剂与用药剂量对应

B.西医诊断与中医诊断对应

C.实验室检查结果与辨证结论对应

D.用药疗程与患者病情程度对应

6.急诊留观病历的病程记录至少每（）小时记录1次，病情突变时随时记录