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2026年中医诊断学脏腑辨证练习题及答案

一、A型题（单项选择题，共20题，每题1分，共20分）

答题说明：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者，男，42岁。近日因工作纠纷情志不遂，出现胸胁胀满窜痛，善太息，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白，脉弦。其辨证是：

A.肝胃不和证

B.肝郁脾虚证

C.脾气虚证

D.寒湿困脾证

E.肝气郁结证

答案：B

解析：肝郁脾虚证以胸胁胀满窜痛、善太息等肝气郁结表现，伴纳呆腹胀、便溏不爽、腹痛欲泻泻后痛减等脾虚失运表现为辨证要点，与题干症状契合。肝胃不和证多伴胃脘胀痛、呃逆嗳气等胃失和降表现，无明显便溏、腹痛泻后痛减等脾虚特征；单纯肝气郁结证无脾虚证候，单纯脾气虚证无肝郁表现，可鉴别。

2.患者，女，35岁。近半年月经量少色淡，伴心悸失眠，头晕健忘，面色萎黄，食少乏力，皮下偶见紫斑，舌淡嫩，脉弱。其辨证是：

A.心血虚证

B.脾不统血证

C.心脾两虚证

D.气血两虚证

E.脾气虚证

答案：C

解析：心脾两虚证以心悸失眠、健忘等心血不足心神失养表现，伴食少乏力、面色萎黄、皮下出血、月经量少色淡等脾气亏虚、统血无权表现为核心特征，符合题干描述。单纯心血虚证无脾虚及出血表现；脾不统血证以出血为核心，若无心悸失眠等心神症状则不诊断心脾两虚；气血两虚证无脏腑定位特征，可