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发热待查诊治专家共识（2026版）

一、定义与流行病学

发热待查（FeverofUnknownOrigin,FUO）是经典临床医学领域极具挑战性的疑难病症，本共识沿用国际通用定义并结合我国疾病谱特征调整为：体温多次≥38.3℃（腋温），发热病程超过3周，经完整病史采集、体格检查与常规实验室检查仍无法明确病因的发热。本次修订将我国临床实践中常见的免疫缺陷宿主发热待查（ImmunocompromisedFUO,IFUO）、住院患者发热待查（NosocomialFUO,NFUO）、药物相关发热待查（Drug-relatedFUO,DFUO）纳入统一分型，便于分层诊疗。

据全国多中心2018-2023年11382例发热待查病例前瞻性队列研究数据显示，我国FUO病因构成占比依次为：感染性疾病44.8%，非感染性炎症性疾病（自身炎症/自身免疫病）21.2%，肿瘤性疾病12.9%，其他病因10.3%，病因未明确10.8%。与10年前国内数据相比，感染性疾病占比下降7.2个百分点，非感染性炎症性疾病占比上升4.1个百分点，结核、布鲁菌病等特殊感染仍居感染性病因前两位，淋巴瘤仍为首位肿瘤性病因，HIV相关感染占比从2.1%上升至3.7%，隐球菌、耶氏肺孢子菌等机会性感染占比上升2.8个百分点，药物热占比从2.3%上升至5.1%，病因未明确比例稳定在10%~12%区间，与国际数据一