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75岁以上老年人血脂管理专家共识

目录02流行病学与风险因素01共识背景与概述03诊断评估标准04治疗目标与策略05药物疗法管理06非药物干预与随访

共识背景与概述01

老年人血脂管理重要性心血管风险控制老年人血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素，有效管理可显著降低心肌梗死、脑卒中等事件发生率。多病共管需求75岁以上人群常合并高血压、糖尿病等慢性病，血脂管理需纳入泛血管疾病整体防治体系，实现心脑肾等多器官保护。特殊生理变化老年人生理功能衰退，药物代谢能力下降，需平衡降脂疗效与安全性，避免过度治疗引发的肌肉损伤或肝肾功能异常。

针对75岁以上人群缺乏专属指南的现状，建立基于中国老年人群循证证据的个体化血脂管理方案。细化该年龄段的ASCVD危险评估标准，将无症状斑块、多血管病变等纳入极高危判定依据。制定从药物选择（如避免高强度他汀单药）、联合策略（他汀+依折麦布）到目标值（LDL-C1.8mmol/L）的全流程管理。整合心血管、神经内科、老年医学等多学科视角，提出覆盖药物、营养、运动的综合干预体系。共识制定目的与范围填补临床空白明确危险分层规范治疗路径跨学科协作

目标人群特征个体化差异显著需根据衰弱程度、认知功能及预期寿命动态调整治疗强度，如对衰弱老人优先选择依折麦布而非PCSK9抑制剂。多重用药现状多数患者需同时服用抗血小板、降压等药物，共识强调避免他汀与胺