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医护人员职业暴露防护与应急处理(2篇)

第一篇

临床诊疗活动中，医护人员发生职业暴露的风险贯穿执业全过程，从侵入性操作到常规护理，每一个流程都存在血源性病原体、化学药物、生物气溶胶等各类有害物质暴露的可能，做好系统性的职业暴露防护与规范应急处理，是保障医护人员职业安全、降低远期健康风险的核心环节。职业暴露指医护人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，意外被有毒有害物质病原体污染黏膜或破损皮肤，或被含有病原体的锐器刺伤，从而接触可能导致感染或损伤的危险因素的情况，按照暴露因素类型可以分为生物性职业暴露、化学性职业暴露、物理性职业暴露三类，不同类型暴露的危害与防护要点存在显著差异。其中生物性职业暴露是临床发生率最高、危害最大的类型，占所有职业暴露的80%以上，主要包括血源性病原体暴露与呼吸道病原体暴露两类，常见血源性病原体包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体等，数据显示，全球每年约有300万医护人员发生血源性病原体职业暴露，其中近10%会因此发生慢性感染，我国医护人员锐器伤发生率约为每百人每年1.8次，其中近六成发生在住院病房，近两成发生在手术室。呼吸道生物性暴露则主要是接触经空气、飞沫传播的病原体，如结核分枝杆菌、新型冠状病毒、流感病毒等，在传染病暴发流行期间这类暴露的风险会呈数倍增长，2020年新冠疫情初期，我国医护人员呼吸道暴