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中医科医疗质量安全管理方案

中医科医疗质量安全管理以保障患者诊疗安全、提升中医临床疗效、规范中医执业行为为核心，覆盖中医诊疗全流程、全岗位、全环节，建立符合中医药特色的质控管理体系，坚决杜绝中医诊疗相关医疗安全事件，切实维护群众就医权益。

构建层级清晰、权责明确的质控管理责任体系，成立由科主任担任组长，分管医疗副主任、护士长担任副组长，各亚专业（中医内科、针灸、推拿、中医康复、中医妇科）组长、高年资主治以上中医师、护理责任组长、专职质控专员、感控专员、药事联络员为成员的科室医疗质量安全管理小组，明确科主任为科室质量安全第一责任人，每季度牵头召开不少于1次的质控安全专题会议，审定科室年度质量安全目标、考核细则、风险防控预案，统筹协调解决质控运行中的人员、设备、流程堵点，对科室发生的重大医疗安全事件负首要领导责任；分管医疗、护理的副组长分别牵头落实医疗、护理条线的日常质控工作，每周开展不少于1次的条线质控巡查，对发现的即时性问题督促当场整改，每月组织条线人员开展质控规范培训，对条线内反复出现的质量问题牵头梳理根源、优化流程；各亚专业组长作为本专业质量安全直接责任人，负责本专业诊疗规范的落地、日常操作的督导、亚专业人员的带教，对本专业发生的诊疗不规范事件负直接管理责任；专职质控专员由具有5年以上中医临床经验、熟悉中医诊疗规范和质控要求的主治医师担任，不兼任非必要行政职务，专门负责每日质控