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2020HSFC加拿大卒中最佳实践建议：乙酰水杨酸预防血管事件

目录

02

乙酰水杨酸作用机制

01

引言与背景概述

03

适应症与禁忌证

04

剂量与给药方案

05

证据基础与临床研究

06

实践建议与总结

引言与背景概述

01

卒中流行病学数据

全球疾病负担

卒中（包括缺血性和出血性）是全球死亡和致残的首要原因之一，尤其在低资源国家负担更重，与动脉粥样硬化、高血压等共同病理机制密切相关。

预后差异

约30%的轻型卒中（NIHSS≤5）患者在90天后仍遗留功能障碍，死亡率接近4%，凸显早期干预和二级预防的重要性。

发病率与年龄分布

卒中发病率随年龄增长显著上升，但近年青壮年（45岁）患者比例增加，占缺血性卒中患者的16.2%，提示风险因素年轻化趋势。

通过循证证据整合，为自发性脑出血（ICH）和缺血性卒中提供从急诊评估到长期管理的全流程建议，如血压调控目标（收缩压140mmHg）和抗凝逆转策略。

标准化诊疗流程

针对不同卒中类型（如脑叶出血需排查血管病变）和合并症（如房颤抗凝相关出血）制定分层管理策略。

个体化风险评估

明确乙酰水杨酸等抗血小板药物在血管事件一级/二级预防中的适用人群、剂量及风险-获益评估，减少临床决策不确定性。

优化药物使用

强调多学科团队（如影像科、神经内科、康复科）在急性期救治和长期随访中的协同作用。

跨学科协作

HSFC指南核心目标

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