《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》培训.pptxVIP

《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》培训

目录

02

诊断标准

01

指南概述

03

急性期治疗

04

二级预防

05

特殊情况管理

06

实施与培训

指南概述

01

背景与制定目的

多学科协作需求

由神经内科牵头，联合急诊科、影像科专家共识制定，强调卒中单元建设与系统化管理，降低致死/残疾率（3个月达34.5%-37.1%）。

中国临床实践适配

针对我国北方高发病率（350/10万）与城乡医疗资源差异（农村发病率较城市高50%）等地域特点，优化院前处理、影像评估等环节的实操性。

国际研究进展整合

基于2018年美国心脏/卒中学会（AHA/ASA）及欧洲卒中组织大会（ESOC）最新研究数据，整合IST-3等关键临床试验结果，取消高龄患者溶栓禁忌证，推动诊疗与国际接轨。

从院前识别（FAST评估量表应用）、急诊评估（NIHSS评分标准）到急性期静脉溶栓（rt-PA剂量规范）和血管内取栓（DAWN研究扩展时间窗至24小时）。

全流程诊疗覆盖

新增脑水肿、出血转化等急性期并发症的监测与处理方案，包括血压控制阈值和手术干预指征。

并发症防治体系

明确多模态影像（CTP/DWI）在筛选适宜血管内治疗患者中的作用，细化“不匹配区”评估标准。

影像学技术规范

强调早期康复介入（发病24-48小时内启动）及抗血小板/抗凝药物的过渡使用策略。

二级预防衔接

核心内容范围

01

02

03

04