131I治疗儿童及青少年格雷夫斯甲亢中国专家共识.pptxVIP

131I治疗儿童及青少年格雷夫斯甲亢中国专家共识

目录02适应症与禁忌症01引言03治疗前准备04治疗实施05治疗后管理06共识总结

引言01

发病率差异儿童及青少年格雷夫斯甲亢发病率显著低于成人，每10万人中约0.1-3例，且随年龄增长呈上升趋势。青春期女性发病率高于男性，可能与激素变化及自身免疫反应增强有关。病因特点90%以上儿童甲亢由格雷夫斯病引起，其发病与TSH受体抗体（TRAb）介导的甲状腺刺激密切相关，部分病例存在家族聚集性或合并其他自身免疫性疾病（如1型糖尿病）。疾病流行病学特征

131I治疗背景与意义治疗需求儿童甲亢传统抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）疗程长、复发率高（达60%-70%），且可能引发肝损伤或粒细胞减少；手术风险较高，131I治疗因其高效性和微创性成为重要选择。作用机制131I通过β射线选择性破坏甲状腺滤泡细胞，减少激素分泌，尤其适用于药物不耐受、复发或甲状腺明显肿大的患者。国际应用欧美国家已将131I列为儿童格雷夫斯甲亢的一线治疗，其长期安全性（如致癌风险）未显著增加，但需个体化剂量评估。

共识制定目的规范诊疗针对中国儿童及青少年群体，明确131I治疗的适应证、禁忌证及操作流程，减少临床实践差异，提升治疗安全性。多学科协作整合儿科、核医学及内分泌科专家意见，优化随访方案（如甲状腺功能监测周期），降低甲减等并发症的管理风险。

适应症与禁忌症02

适用人群标准