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2008心房颤动的诊断与药物治疗中国专家共识

目录

02

诊断方法与标准

01

心房颤动概述

03

药物治疗总原则

04

抗凝治疗策略

05

心率控制方法

06

特殊情况管理

心房颤动概述

01

定义与流行病学特征

心房颤动是一种以心房快速、无序电活动为特征的心律失常，心房肌失去协调收缩能力，表现为心电图上的f波（频率350-600次/分）和心室率绝对不规则。

无序电活动

患病率随年龄显著增长，45岁以上人群患病率为1.8%，75岁以上升至5.2%。男性略高于女性，但绝经后女性风险接近男性，与高血压、糖尿病等基础疾病密切相关。

年龄相关性

01

02

病因与危险因素分析

器质性心脏病

风湿性心脏病（占33.7%）、冠心病（急性心肌梗死患者房颤发生率3.8%）、高血压性心脏病等通过心房扩大或纤维化促发房颤。

甲状腺功能亢进、肥胖、糖尿病等通过炎症反应或电重构诱发房颤。酗酒、吸烟等生活方式因素可独立增加风险。

慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等因缺氧或自主神经紊乱导致心房电活动不稳定。

代谢与内分泌异常

其他系统疾病

轻者可无症状，重者表现为心悸、乏力、胸闷或晕厥，部分患者以脑卒中为首发表现。症状严重程度与心室率、基础心功能相关。

症状多样性

分为初发（首次确诊）、阵发性（7天内自行终止）、持续性（需干预转复）、长期持续性（持续＞1年）和永久性（医患共同接受不可逆），分类指导治疗策略