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半剂量激素联合MMF治疗LeeⅢ级IgA肾病的疗效与安全性探究

一、引言

1.1研究背景与意义

IgA肾病（IgAN）作为全球范围内最为常见的原发性肾小球肾炎，严重威胁着人类的健康。相关研究表明，约15%-20%的患者在出现明显症状后的10年内，以及30%-40%的患者在确诊后的20年内，会发展至终末期肾病（ESRD），这不仅给患者带来了极大的身体痛苦和心理负担，也给社会和家庭造成了沉重的经济负担。

Lee分级系统是1982年由Lee等人提出的一种对于IgA肾病病理分级的标准，在牛津分型提出之前应用较为广泛。其中LeeⅢ级IgA肾病具有独特的病理特征，表现为弥漫系膜增生和增宽，偶见小新月体和粘连，局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。这一级别的IgA肾病患者，其肾脏病变已经较为明显，肾功能受损的风险较高，病情进展的可能性也较大，若不及时治疗，很容易发展为肾衰竭。

目前，临床上对于IgA肾病的治疗方法众多，包括激素、免疫抑制剂等药物治疗，但这些传统治疗方法普遍存在副作用较多的问题，如激素治疗可能导致患者出现感染、高血压、体重增加、糖尿病、骨质疏松等不良反应，而且治疗效果也十分有限，难以满足患者的治疗需求。因此，积极探索新的治疗方案，成为了肾脏病领域的研究热点和迫切需求。

半剂量激素联合MMF（麦考酚吗乙酯）治疗方案正是在这样