躯体症状障碍.pptxVIP

躯体症状障碍汇报人：1770002646

概念与定义躯体症状障碍：以持续性躯体症状为核心特征的心理障碍，患者经历一个或多个躯体不适，并伴有对症状的过度关注症状表现疼痛、疲劳、胃肠不适等躯体症状，造成显著痛苦或功能损害过度关注对症状严重性存在不相称的想法，持续高水平健康焦虑病程特点症状状态持续超过6个月，即使具体症状可能变化

流行病学特征躯体症状障碍患病率分布人群类型患病率识别难度普通人群0.1%-0.4%隐匿，易忽视初级保健机构1%-2%筛查不足综合医院门诊10%-33.8%科室分散精神专科门诊40%-42%相对集中住院患者高达5%亟需关注30.7%三级医院医师知晓率?偏低1.3%二级医院医师知晓率?极低~0%一级医院医师知晓率?近乎空白

病因与发病机制心理社会因素与生物学因素的复杂交互心理社会因素早年经历童年创伤、父母照顾方式异常（过度照顾或忽略）人格特质神经质人格特征，敏感、多疑、过度关注健康继发性获益通过躯体症状回避责任、获得关心，导致病情迁延生物学因素家族聚集性20%患者女性一级亲属符合诊断，遗传与环境共同作用脑功能异常脑干网状结构滤过功能失调，内脏活动被异常感知

临床表现：躯体症状呼吸循环系统心悸胸闷呼吸困难胸痛过度换气消化系统腹痛腹胀腹泻恶心上腹部灼热感运动系统四肢或肌肉关节疼痛麻痹感转移性疼痛神经系统头晕头痛注意力不集中记忆力下降过度疲劳部位多变