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2026年主管护师考试高频考点试题及答案

一、内科护理学高频考点试题

A1型题

1.患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴呼吸困难进行性加重，血气分析示pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?73mmHg，HCO??36mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒代偿期

C.呼吸性酸中毒失代偿期

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案：C

解析：患者pH7.28＜7.35，提示失代偿性酸中毒；PaCO?73mmHg＞45mmHg，提示呼吸性因素主导；COPD患者二氧化碳潴留为慢性过程，HCO??代偿性升高符合慢性呼吸性酸中毒的代偿规律（预计代偿值为HCO??=24+0.35×(73-40)±3≈35.55~41.55mmol/L，实际值36mmol/L在代偿范围内），因此诊断为慢性呼吸性酸中毒失代偿期。

2.急性心肌梗死患者发病24小时内最主要的死亡原因是：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

答案：B

解析：急性心肌梗死75%~95%的患者会出现心律失常，多发生在起病1~2天，24小时内发生率最高。其中室性心律失常最为常见，尤其是室性心动过速、心室颤动，是发病早期最主要的死因。心力衰竭多发生在起病最初几天，心脏破裂