妇科急症阴道大出血与止血措施.pptxVIP

妇科急症阴道大出血与止血措施汇报人：妇产科

目录阴道大出血的定义与评估常见病因分类急救处理流程药物止血措施手术止血措施特殊情况处理010203040506

阴道大出血的定义与评估01

阴道大出血的临床定义分级出血量休克指数临床表现轻度500-1000ml0.7-1.0心率增快中度1000-1500ml1.0-1.5血压下降重度1500ml1.5意识障碍出血量标准出血量超过正常月经量2倍以上血流动力学伴或不伴血流动力学不稳定表现紧急干预需紧急医疗干预的急性出血状态计量法收集出血量精确测量休克指数脉率/收缩压，正常值0.5-0.7临床表现面色苍白、四肢湿冷、意识改变

常见病因分类02

妊娠相关出血早期妊娠出血流产?—先兆流产、难免流产、不全流产异位妊娠?—输卵管妊娠破裂、卵巢妊娠破裂葡萄胎?—绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎中晚期妊娠出血关键前置胎盘?—中央性、部分性、边缘性胎盘早剥?—隐性出血、显性出血子宫破裂?—瘢痕子宫、梗阻性难产产后出血子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍

非妊娠相关出血子宫器质性疾病子宫肌瘤黏膜下肌瘤坏死、感染子宫内膜息肉息肉脱出、感染子宫腺肌病病灶破裂子宫内膜癌晚期病灶出血功能性出血重点功能失调性子宫出血无器质性病变的异常出血围绝经期激素紊乱雌激素波动导致内膜不稳定青春期下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟HPO轴未成熟致无排卵性出血医源性因素宫腔操作术后刮宫