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白内障预防认知问卷

填写须知：

本问卷用于调查公众对白内障预防相关知识的认知水平、用眼行为习惯及健康需求，所有填写内容均采用匿名形式，仅用于公共卫生健康宣教方案制定及眼病防控流行病学研究，不会泄露您的个人隐私，请您根据实际情况如实填写。问卷共分为5个调查模块+1个结果解读模块，总计73道题目，填写时长约15-20分钟，所有题目无对错之分，请您选择最符合自身情况的选项即可。

【第一部分基本人口学信息调查】

请您根据实际情况选择对应选项：

1.您的年龄：

A.18岁以下B.18-30岁C.31-45岁D.46-55岁E.56-65岁F.66岁及以上

2.您的性别：

A.男B.女

3.您的文化程度：

A.小学及以下B.初中C.高中/中专/技校D.大专/本科E.硕士及以上

4.您的职业类别：

A.公职人员B.事业单位人员（含教师、医护人员等）C.企业职工D.自由职业者E.农民/户外从业者F.离退休人员G.学生H.无业/待业I.其他（请注明____）

5.您的常住地类型：

A.城市主城区B.城市郊区C.县城/县级市城区D.乡镇E.农村

6.您是否存在以下基础疾病（可多选）：

A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.高度近视（600度及以上）E.青光眼F.无任何慢性疾病G.其他慢性疾病（请注明____）

7.您的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹