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儿科急诊胸腔穿刺汇报人：XXX

概述与适应证胸腔穿刺术定义通过穿刺针进入胸膜腔，引流积气或积液的急救操作张力性气胸患侧呼吸音消失、气管移位、严重呼吸困难，需紧急穿刺减压大量胸腔积液呼吸窘迫明显，影像学证实积液量超过中等量脓胸感染性积脓需引流并送检病原学诊断性穿刺不明原因胸腔积液的病因鉴别儿科操作特点胸壁薄、肋间隙窄、配合度差，操作难度与风险高于成人

解剖定位与穿刺点选择胸腔穿刺解剖定位气胸引流积液引流备选位点锁骨中线第2肋间气胸引流腋中线第5-6肋间积液引流腋后线半卧位/坐位，患侧手臂抬高穿刺点选择气胸引流患侧锁骨中线第2肋间胸腔积液引流患侧腋中线或腋后线第5-6肋间超声引导定位推荐用于积液量