眩晕病中医护理查房范本模板.docxVIP

眩晕病中医护理查房范本模板

一、查房目的

1.通过四诊合参，动态评估眩晕患者“风、火、痰、虚、瘀”病机演变，为辨证施护提供实时依据。

2.验证前一日护理措施与方药、针灸、耳穴、穴位贴敷等中医技术协同后的即刻效应与不良反应。

3.强化“治未病”理念，针对跌倒、误吸、焦虑三大高风险环节，制定个体化预见性护理方案。

4.以“同病异护、异病同护”为核心，横向比较不同证型患者护理差异，纵向追踪同一患者证候转归，形成可复制的眩晕中医护理路径。

二、查房人员与站位

主查人：张某某（副主任护师，中医护理专科护士）

责任护士：郑某某（护师，工作第5年）

夜班护士：李某某（护士）

实习同学：王某某、赵某某

患者：床号36，姓名陈某某，性别女，年龄58岁，住院号2024××××

站位：患者右侧依次为主查人、责任护士；左侧为夜班护士、实习同学；床尾为随队医生及康复师，避免多人同时发问造成患者紧张。

三、病例速览

主诉：反复旋转性眩晕3年，再发加重4小时。

现病史：患者3年前无明显诱因出现视物旋转，伴恶心、呕吐，外院诊为“后循环缺血”，予倍他司汀、银杏叶提取物后缓解。4小时前晨起突发天旋地转，不敢睁眼，头位稍动即加剧，伴耳鸣如蝉，呕吐胃内容物3次，非喷射性，无耳聋。急诊以“眩晕综合征”收入我科。

既往史：高血压10年，血压最高180/110mmHg，平素口服氨氯地平5