（2021版）131ｉ治疗分化型甲状腺癌指南解读.pptxVIP

WORKSUMMARY（2021版）131ｉ治疗分化型甲状腺癌指南解读

目录CATALOGUE指南概述适应症与禁忌症治疗前准备治疗实施规范并发症管理随访与监测

PART01指南概述

背景与发布意义临床需求驱动更新随着131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）的临床经验积累和新技术发展，2014版指南已无法满足当前诊疗需求，需结合最新循证证据进行修订。国内各地区131I治疗DTC的适应症把握、剂量选择等存在差异，指南更新旨在统一标准，减少过度治疗或治疗不足现象。由核医学、外科、内科专家共同制定，反映多学科联合诊疗（MDT）模式在DTC管理中的重要性。规范化诊疗需求多学科协作体现

目标人群定义明确推荐对存在肉眼可见甲状腺外侵犯（T4期）、淋巴结广泛转移（N1b）等高危因素患者行辅助治疗。针对甲状腺全切或近全切术后需清除残余甲状腺组织的患者，强调通过131I清甲治疗降低复发风险。适用于具有摄碘能力的局部复发或远处转移（如肺、骨转移）病灶的清灶治疗。包含儿童/青少年DTC患者及妊娠期妇女的个体化治疗建议，体现人群特异性管理。术后残留甲状腺组织患者中高危复发风险人群转移性DTC患者特殊人群覆盖

主要更新内容治疗目的分层细化将131I治疗明确划分为清甲、辅助治疗和清灶治疗三类，强调根据术后风险评估选择不同治疗策略。禁忌证扩充说明新增对严重肝肾功能不全、妊娠哺乳期等绝对禁忌证的详细描述，并明确相对