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糖尿病酮症酸中毒护理查房

一、查房前准备

本次查房对象为一名中年男性糖尿病患者，因“多饮、多尿、乏力一周，意识模糊一天”入院，初步诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。查房团队由护士长、责任护士及实习护士组成。在进入病房前，责任护士已梳理患者病史、入院后的各项检查结果、治疗措施及当前护理要点，重点关注了患者的血糖波动、酮体变化、出入量平衡及意识状态。团队成员均已熟悉DKA的病理生理机制及抢救护理流程，确保查房过程能够有的放矢，解决实际问题。

二、查房实施过程

（一）床旁问候与病情观察

进入病房后，护士长首先向患者轻声问候，观察其神志状态、呼吸频率与深度。患者目前神志嗜睡，呼之能应，呼吸深快，带有烂苹果味，口唇干燥，皮肤弹性差。责任护士汇报：患者入院时随机血糖显著升高，尿酮体强阳性，血气分析提示代谢性酸中毒。经过积极补液、小剂量胰岛素静脉滴注等治疗后，目前血糖较前下降，尿酮体较前减轻，但仍需密切监测。

（二）责任护士病情汇报

责任护士详细汇报了患者的护理评估情况：

1.生命体征：体温正常，脉搏稍快，呼吸深大，血压较入院时有所回升但仍偏低。

2.症状与体征：仍有口渴感，皮肤弹性差，眼窝轻度凹陷，提示脱水状态尚未完全纠正。

3.实验室检查：重点汇报了入院后每小时血糖监测结果、尿酮体变化、电解质及血气分析的动态演变。

4.治疗与护理措施：已建立两条静脉通路，一条用于快速补液，另一条用