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2026年中医病历书写规范考试试题含答案

适用范围：各级中医类别执业医师、执业助理医师、规培医师、病案管理人员

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）

1.依据2024版《中医病历书写基本规范》要求，门诊中医病历首次就诊的“四诊信息”部分，记录要求的核心要素覆盖率不得低于多少？（）

A.70%B.80%C.90%D.100%

2.中医住院病历的“现病史”部分，要求围绕主症记录中医相关病情演变过程，其中阴性症状的记录要求是？（）

A.仅记录与鉴别诊断相关的阴性症状B.至少记录3项以上阴性症状

C.需覆盖所有中医证型鉴别相关的阴性症状D.可根据临床情况自行决定是否记录

3.首次病程记录中的“中医辨病辨证依据”部分，要求至少体现几个层级的逻辑推导？（）

A.1层（仅罗列症状对应证型）B.2层（症状→病机→证型）

C.3层（四诊信息→病机要素→病机组合→证型）D.无明确层级要求

4.中医急诊留观病历要求在患者留观后多长时间内完成首次病程记录？（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

5.中药饮片处方的“脚注”内容不包括以下哪项？（）

A.先煎、后下B.包煎、烊化C.过敏史提示D.冲服、久煎

6.中医会诊记录中，应邀中医师必须明确记