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2026年中医病历书写规范试题及答案

题型说明：本次试题总分100分，分为单项选择题、多项选择题、判断题、案例分析题四类，覆盖中医病历书写的基本原则、门急诊病历、住院病历、病程记录、知情同意书、电子病历、质量控制、法律责任全维度内容。

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2026版《中医病历书写规范》规定，住院病历中“中医四诊记录”的核心内容排序要求为：

A.望、闻、问、切

B.问、望、切、闻

C.望、切、闻、问

D.切、望、问、闻

答案：A

解析：规范明确要求中医四诊记录需按照传统诊断逻辑顺序书写，确保信息采集的系统性，避免遗漏核心体征。

2.门诊中医初诊病历的“辨证分析”部分，要求至少明确提及的核心要素数量为：

A.2项（病因、病位）

B.3项（病因、病位、病性）

C.4项（病因、病位、病性、病势）

D.5项（病因、病位、病性、病势、传变风险）

答案：C

解析：初诊辨证分析需完整涵盖四个核心要素，且需与后续治法、方药形成一一对应逻辑，否则判定为乙级病历。

3.中医急诊留观病历的首次病程记录完成时限要求为患者入院后：

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

答案：A

解析：针对急危重症患者的留观病历，首次病程记录需在2小时内完成，明确中医急救措施参与节点与效果评估内容。

4.住院患者的“中医方药记录”中，需标注的药物特殊煎服法