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2020ISPD实践建议：处方高质量、目标为导向的腹膜透析

目录

02

高质量腹膜透析原则

01

概述与背景

03

目标导向方法框架

04

核心处方实践建议

05

实施与监测

06

总结与展望

概述与背景

01

ISPD2020建议核心目标

以患者为中心

强调透析处方的制定需围绕患者个体需求，结合其生活目标、治疗偏好及临床状况，通过医患共同决策（SDM）实现个性化治疗。

目标导向透析

摒弃传统以溶质清除（如Kt/V）为单一指标的“充分性”概念，转向综合评估症状控制、生活质量、容量管理等多维目标。

减少治疗负担

优化透析方案以最小化对患者日常生活的影响，例如通过递增式透析或远程监测技术降低操作复杂性。

高质量护理标准

确保透析团队提供规范化、循证支持的照护，包括定期评估营养状态、容量平衡及心理健康等。

腹膜透析在肾病治疗中的角色

PD操作简便，允许患者居家进行，减少医院往返负担，尤其适合交通不便或偏好自主管理的患者。

居家治疗优势

相较于血液透析，PD对残余肾功能（RRF）的损害更小，有助于延缓RRF丧失并维持更稳定的内环境。

残余肾功能保护

适合老年或合并多种疾病的终末期肾病患者，因其血流动力学更稳定，心血管应激较小。

多病共存适应性

高质量处方的重要性

通过优化超滤、电解质平衡及症状管理（如食欲、疲劳），帮助患者更好地参与社会活动及实现个人目标。

精准的处方可降低腹膜炎、容量