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妇科急诊专家共识汇报人：妇产科急诊团队

妇科急诊概述起病急发病特点进展快病情演变风险高预后评估危重症疾病分级发病特点病情进展迅速，严重时可引发失血性休克、感染性休克常见病因异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎、不全流产救治原则遵循先救命、后诊断、边抢救、边检查的核心原则关键目标最大限度保障患者生命安全，保护生育功能

急诊分诊与快速评估危重患者：面色苍白、四肢湿冷、血压下降→立即启动急救绿色通道先救命、后诊断—ESI五级分类法核心原则Ⅰ级（濒危）立即进入抢救区平均候诊时间为0Ⅱ级（危重）10分钟内进入抢救区Ⅲ级（急症）目标候诊时间≤30分钟Ⅳ/Ⅴ级有序安排就诊重点监测指标血压、心率、呼吸、血氧饱和度及意识状态休克风险判断血压90/60mmHg、心率100次/分快速采集病史腹痛发作时间、疼痛性质、阴道出血情况疾病类型区分结合末次月经、孕产史、既往妇科病史

辅助检查与病因鉴别整个检查过程紧凑有序，通常在30分钟内完成经阴道超声检查清晰观察子宫、附件形态，判断盆腔积液、包块及出血情况血常规判断失血与感染程度血β-HCG检测鉴别妊娠相关疾病凝血功能检查评估凝血状态疾病类型关键特征鉴别要点异位妊娠破裂停经史+腹痛+阴道流血β-HCG阳性，超声见附件包块黄体破裂月经后半期+突发腹痛β-HCG阴性，超声见盆腔积液卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈腹痛+恶心呕吐超声见卵巢增大，血流信号减弱