儿童脓毒症的诊治.pptxVIP

儿童脓毒症的诊治汇报人：智绰骄硕

脓毒症概述→→1Sepsis-1.0感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）2Sepsis-2.0SIRS基础上出现器官功能障碍3Sepsis-3.0感染引起的宿主反应失调导致的器官功能障碍发病率高是儿童重症监护病房常见死亡原因病原谱随年龄变化新生儿以革兰阴性菌为主，婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌多见免疫系统发育不完善病情进展迅速器官功能储备差易发生多器官功能障碍综合征核心挑战：早期症状不典型，识别困难，黄金治疗窗口短

病因与高危因素年龄阶段主要致病菌常见感染途径新生儿大肠杆菌、B组链球菌、克雷伯杆菌母婴垂直传播、院内感染婴幼儿肺炎球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌呼吸道、中耳、血流播散学龄前及学龄儿童金黄色葡萄球菌、肺炎球菌皮肤软组织感染、肺炎基础疾病先天性心脏病慢性肺病免疫缺陷病恶性肿瘤医源性因素中心静脉导管长期广谱抗生素使用侵入性操作环境因素营养不良居住环境拥挤疫苗接种不足

临床表现与早期识别发热或体温不升新生儿、小婴儿常见低体温，需警惕体温异常波动精神状态改变精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，意识状态异常喂养与排泄异常拒食、喂养困难、尿量减少，提示灌注不足循环系统心率增快毛细血管再充盈时间延长肢端冷、皮肤花斑呼吸系统呼吸急促呼吸困难低氧血症神经系统意识改变惊厥肌张力异常消化系统腹胀呕吐肝功能异常血液系统出血倾向血小板减少重视生命体征变化，警惕看似不重但