物理康复治疗体位配合全程照护措施.docxVIP

物理康复治疗体位配合全程照护措施

在康复科临床工作这么多年，我最大的感触就是，很多患者和家属都觉得物理康复就是靠治疗师每天几十分钟的手法训练、仪器治疗，只要训练到位就能恢复好，却常常忽略了一个影响康复效果最关键的细节——那就是一天24小时里大部分时间的体位摆放，以及配合体位的全程照护。不少患者本来训练进度很好，就是因为长期体位错误、照护不到位，最后出现了关节挛缩、压疮、二次损伤这些问题，硬生生耽误了康复进程，实在可惜。实际上，体位管理是物理康复治疗的基础，配合从住院到居家的全程照护，才能真正把康复效果落到实处，本文就从专业角度把相关要点讲清楚，给患者和照护者做个参考。

1物理康复治疗中体位管理的核心价值

要做好体位配合照护，首先得明白为什么这件事这么重要，不是我们医护故意要求患者麻烦，而是它从根源上影响着康复的走向。

1.1体位是维持正常肢体力线、预防二次损伤的基础

人体的肌肉、关节、神经都有自己正常的力线结构，生病或者受伤之后，肢体往往会出现异常的张力和姿势，如果发病一开始就不注意体位纠正，异常姿势会慢慢固定下来，后续再调整就难了。比如最常见的脑卒中偏瘫患者，发病后患侧肌张力升高，自然就会变成肩膀下垂、胳膊弯曲弯、手腕下垂、脚勾不起来的异常姿势，如果一开始躺着坐着都不摆正，用不了一两个月，肩关节半脱位、足下垂这些问题就出来了，后续训练的时候患者疼得根本没法发力，反而造成二次损