儿科急诊电解质紊乱.pptxVIP

儿科急诊电解质紊乱汇报人：急诊科教学组

目录电解质紊乱概述与临床意义低钠血症的识别与处理高钠血症的识别与处理低钾血症的识别与处理高钾血症的识别与处理钙镁代谢紊乱综合诊疗策略与临床思维01020304050607

电解质紊乱概述与临床意义01

电解质紊乱的临床重要性15-25%儿科急诊发生率高发5-10%重度紊乱病死率高危2类高危人群婴幼儿/危重症消化系统疾病急性腹泻、呕吐、消化道畸形感染性疾病重症感染、脓毒症内分泌疾病糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮质功能不全肾脏疾病急性肾损伤、肾病综合征医源性因素液体治疗不当、药物影响

电解质紊乱的病理生理机制神经内分泌调节抗利尿激素、醛固酮心房利钠肽协同调控肾脏调节功能肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌平衡肠道吸收与分泌肠道吸收与分泌动态平衡维持体液总量比例高，交换速度快儿童体液占体重比例较成人高，细胞外液交换速率快，轻微失衡即可迅速进展肾脏浓缩稀释功能不成熟新生儿及婴幼儿肾小管发育不完善，最大尿浓缩能力仅为成人一半内分泌调节机制不完善抗利尿激素、醛固酮等激素反馈调节环路发育未成熟，应激反应迟缓基础代谢率高，耐受性差单位体重耗氧量和产热量高，电解质紊乱时更易出现循环及神经系统症状

低钠血症的识别与处理02

低钠血症的定义与分型血清钠浓度低于130mmol/L低渗性低钠血症最常见，伴细胞外液容量改变等渗性低钠血症假性低钠，如高血糖、高脂血症高渗性低钠血症