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链球菌感染后肾小球肾炎汇报人：医学教学部

目录疾病概述与流行病学特征病因与发病机制病理改变与分型临床表现与分型实验室检查与诊断鉴别诊断治疗方案与原则预后与随访管理0102030405060708

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与历史认知流行病学：发达国家发病率显著下降，但发展中国家仍是儿童急性肾小球肾炎的首要病因链球菌感染后肾小球肾炎（PSGN）是由A组β溶血性链球菌感染后诱发的急性免疫复合物性肾小球肾炎，属于经典的感染后肾小球肾炎感染史发病前1-3周有明确链球菌感染史感染部位：咽部或皮肤免疫机制免疫复合物沉积于肾小球引发补体激活与炎症反应临床转归儿童：自限性高，多数预后良好成人：需警惕并发症

流行病学特征80%儿童急性肾小球肾炎占比5-15岁为发病高峰男性略多于女性性别分布特征成人病情较重并发症风险更高感染源差异对比感染类型好发季节潜伏期地区分布咽部感染冬春季1-3周温带地区多见皮肤感染夏秋季2-4周热带、亚热带多见流行趋势：随着抗生素广泛应用和卫生条件改善，发达国家发病率显著下降，但在资源有限地区仍较常见

病因与发病机制02

病原学与致肾炎菌株M蛋白分型特定M蛋白血清型与肾炎发病密切相关咽部感染相关M1、M2、M3、M4、M6、M12型皮肤感染相关M2、M49、M55、M57、M59、M60型抗原模拟机制链球菌抗原与肾小球基底膜成分存在分子模拟呼吸道传播感染类型：咽峡炎、