孢子丝菌病的诊疗.pptxVIP

孢子丝菌病的诊疗汇报人：XXX

疾病概述孢子丝菌病定义是由申克孢子丝菌引起的亚急性或慢性深部真菌病，主要侵犯皮肤、皮下组织及邻近淋巴系统病原学特征申克孢子丝菌双相型真菌，室温下为菌丝相，体内为酵母相自然栖息地广泛存在于土壤、腐木、植物等自然界中感染途径主要通过皮肤破损处接种感染，罕见呼吸道或消化道感染疾病分类属于深部真菌病中的皮下组织真菌病范畴深部真菌病→皮下组织真菌病→孢子丝菌病临床要点病程特点：亚急性或慢性进展靶组织：皮肤、皮下组织、淋巴系统致病机制：温度依赖性双相转换

流行病学特征全球分布世界性分布，温带和热带地区更为多见高危人群高危农民、园艺工人、林业工作者等户外职业人群免疫功能低下者（HIV感染者、器官移植受者等）经常接触土壤、植物、木材的人群感染风险因素皮肤创伤后接触污染源（土壤、植物、荆棘等）职业暴露史是重要流行病学线索免疫抑制状态增加播散性感染风险

临床分型70%-80%皮肤淋巴管型最常见类型原发损害多见于手、前臂、小腿、面部等暴露部位初起为无痛性皮下结节，逐渐增大、破溃形成溃疡沿淋巴管走向出现串珠状排列的皮下结节局限型固定型皮肤孢子丝菌病皮损局限于接种部位，不沿淋巴管扩散表现为疣状斑块、溃疡或肉芽肿样损害罕见但严重播散型多见于免疫功能低下者可累及肺、骨关节、中枢神经系统等多器官预后较差，需积极治疗

典型皮损特征沿淋巴管走向的串珠状结节，是诊断的重要线索初发