变应性血管炎的诊治.pptxVIP

变应性血管炎的诊治汇报人：临床教学组

目录疾病概述与发病机制临床表现与分型诊断与鉴别诊断治疗策略与方案预后管理与随访0102030405

疾病概述与发病机制01

疾病定义与流行病学特征变应性血管炎是一种累及皮肤小血管的炎症性疾病免疫复合物介导的血管壁炎症反应疾病定义以中性粒细胞浸润和核碎裂为病理特征好发年龄中青年为主女性略多见发病率最常见类型皮肤血管炎中发病率最高季节特点冬春季高发寒冷季节发病率显著升高病程特征反复发作急性或慢性病程，易复发

发病机制解析核心机制：免疫复合物沉积三阶段病理过程1免疫复合物形成抗原抗体结合形成循环免疫复合物↓2血管壁沉积免疫复合物沉积于小血管壁↓3炎症级联反应激活补体系统，趋化中性粒细胞，释放溶酶体酶损伤机制中性粒细胞释放蛋白水解酶血管壁结构破坏红细胞外渗形成紫癜

常见诱因与病因感染因素最常见细菌感染链球菌、结核分枝杆菌病毒感染乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒真菌及寄生虫感染药物因素核心诱因抗生素类青霉素、磺胺类解热镇痛药非甾体抗炎药其他利尿剂、疫苗系统性疾病结缔组织病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎血液系统疾病冷球蛋白血症恶性肿瘤淋巴增殖性疾病

临床表现与分型02

皮肤损害特征典型皮损演变过程斑疹→丘疹→紫癜→血疱→溃疡→色素沉着可触及性紫癜：紫红色斑丘疹，压之不褪色形态特点紫红色斑丘疹，压之不褪色，可触及分布规律对称分布，好发于下肢、踝部演变过程斑疹→丘疹