抽取血培养的流程及注意事项.pptx

抽取血培养流程

及注意事项

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一、血培养概述

将新鲜离体血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高细菌生长繁殖并对其进行判别，从而确定病原菌一个人工培养法。

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二、血培养检验目标

用于菌血症，败血症及脓毒败血症病因学诊疗。

降低抗菌药品误用和滥用。

降低患者病死率，降低医疗花费。

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三、血培养采集指征

发烧(38°C)或体温过低(36°C)

寒战

白细胞增多（10×10*9/L，尤其有“核左移”未成熟或带状白细胞增多）。

粒细胞降低（成熟多核白细胞1×10*9/L）。

血小板降低、皮肤粘膜出血

肾功效不全、无法解释白细胞增多及精神状态改变

免疫功效低下患者

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多器官衰竭

血压降低

昏迷

降钙素原升高（PCT）

C反应蛋白升高（CRP）

或同时具备上述几个体征时应采血培养。在评定可疑新生儿败血症时，除发烧或低烧外，极少培养出细菌，应该补充尿液和脑脊液培养。老年菌血症患者，可能不发烧或不低热，如伴有身体不适，肌痛或中风可能是感染性心内膜炎主要指征。

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四、采集标准

最正确采血时机：尽可能在抗菌药品使用前、尽可能在寒颤和发烧初起时、停药6-8小时后或下次用药前。

采血瓶数:CLSI要求每次采集2-3套标本,每套应包含一个需氧培养瓶,一个厌氧培养瓶。

一个静脉穿刺点只能采集一套血培养，采集第二套血培养应该选