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病理科实验室安全管理规范（完整版）

第一章总则

一、规范制定依据

本规范严格参照《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国职业病防治法》《医疗机构临床实验室管理办法》（卫生部令第49号）《病理科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕31号）、GB19781-2005《医学实验室安全要求》、GBZ2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》相关要求制定，所有条款均符合现行国家及行业强制标准。

二、适用范围与管理目标

本规范适用于医疗机构所有病理相关功能区域，涵盖常规病理技术区、细胞病理区、分子病理区、免疫病理区、标本存储区、试剂库房、病理诊断办公区等所有涉及病理样本处理、检测、存储的场所。本规范设定的核心管理目标为年度安全事故发生率低于0.1%，人员安全培训覆盖率100%，职业暴露事件处置率100%，危险化学品全流程溯源率100%，实现零生物泄漏、零化学中毒、零机械伤害、零重大火灾事故的运行标准。

第二章组织架构与责任体系

一、安全管理小组设置

病理科成立专属安全管理小组，由科主任担任小组第一责任人，设置3名专职安全员，所有安全员均需持有医院颁发的安全管理岗位资质证书，具备不少于2年病理科一线工作经验。安全管理小组每7天组织1次全域安全巡检，每30天召开1次安全工作研判会议，每90天向医院安全管理职能部门提交完整的安全运行报告。

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