脑卒中患者健康管理服务规范.docx

脑卒中患者健康管理服务规范

一、服务对象与纳入标准

（一）服务对象

辖区内居住半年以上的常住居民中，经二级及以上医疗机构明确诊断的脑卒中（含短暂性脑缺血发作，TIA）患者，涵盖缺血性脑卒中（脑梗死）、出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血），包括急性期出院后、恢复期、后遗症期所有存活患者，不受年龄、性别限制，全部纳入规范化健康管理范围。

（二）纳入标准

1.符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》《中国脑出血诊治指南2022》诊断标准，经头颅CT或MRI影像学检查确诊；

2.发病后存活，自愿接受社区规范化健康管理服务；

3.所有纳入管理的脑卒中/TIA患者均属于心脑血管病极高危人群，1