内科痛风急性发作诊疗方案.docx

内科痛风急性发作诊疗方案

一、诊断标准与分期分型

（一）诊断流程

对于突然发作的关节红肿热痛患者，优先按照2015年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）痛风分类标准进行评估，该标准敏感度86%、特异度93%，优于既往分类标准：

1.准入条件：至少1次外周关节/滑囊发作性疼痛、肿胀、触痛；

2.积分判定：累计≥8分即可确诊：

评估维度

具体表现

积分

发作累及关节

踝关节/单足中足（累及单关节）

1分

第一跖趾关节（累及单关节）

2分

发作特征

1次典型发作（24h内疼痛达峰、受累关节红肿、无法忍受触碰/活动）

1分

≥2次典型发作

2分

时间特征

发作间期完全无症状

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