内镜中心内镜穿孔应急脚本.docx

内镜中心内镜穿孔应急脚本

一、事件分级与启动条件

（一）穿孔分级（参照《中国消化内镜诊疗相关肠道并发症指南（2023版））

穿孔分级

定义

启动响应等级

Ⅰ级（微小穿孔）

穿孔直径≤5mm，腹膜腔/纵隔无明显游离气体，无腹膜炎/纵隔气肿体征，生命体征稳定

Ⅰ级响应（内镜中心团队就地处置）

Ⅱ级（中型穿孔）

穿孔直径5mm-10mm，腹膜腔/纵隔存在游离气体，局限腹膜炎体征，生命体征基本稳定

Ⅱ级响应（启动外科、麻醉科多学科联合会诊）

Ⅲ级（大型穿孔）

穿孔直径＞10mm，或全腹腹膜炎/严重纵隔气肿，生命体征不稳定（收缩压＜90mmHg、心率＞100次/分）

Ⅲ级响应（启动急救绿色通道，直接转运