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氧驱动吸入普米克令舒与可必特对AECOPDⅡ型呼衰患者的疗效及机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要由长期吸烟、空气污染等因素引发，其病理特征为气道慢性炎症和阻塞。COPD患者常表现出呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响生活质量。据世界卫生组织（WHO）统计，COPD在全球范围内的发病率和死亡率呈上升趋势，已成为重要的公共卫生问题。在中国，随着人口老龄化和环境污染的加剧，COPD的患病人数也不断增加，给患者家庭和社会带来沉重负担。

急性加重期（AECOPD）是COPD患者常见的并发症，通常在短时间内出现呼吸困难加重、咳嗽和/或痰的性状和量发生改变，可伴发热等炎症加重的表现，需要调整治疗方案。AECOPD的发生会导致患者肺功能急剧下降，住院次数增多，甚至危及生命。每年冬春季节为高发期，若不及时有效治疗，患者常常因为呼吸衰竭而死亡。其中，AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭在临床上较为常见，Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO?）低于60mmHg，同时伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO?）高于50mmHg，此类患者病情更为严重，治疗难度大，预后较差。

氧疗是AECOPD患者治疗的基础和关键，能够提高患者的氧合水平，缓解缺氧症状。氧驱动吸入普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）、可必特（吸入用复方异丙托溴铵