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伤口造口护理质量标准

第一节结构质量标准

一、制度与规范

(一)组织管理

目前我国伤口造口失禁护理专科门诊工作开展模式大致分为三种：病房门诊一体化、门诊和住院部归属不同部门、多学科合作的伤口造口失禁护理中心，以伤口治疗中心/伤口护理门诊/换药室多见；住院部工作多以伤口小组/压疮小组的管理模式运作。

门诊和住院部伤口造口专科护士以专职或者兼职的形式服务全院病区，部分医院门诊专科护士承担压力性损伤/压疮质量管理工作，共同组成医院伤口造口护理专业组。

1.组织体系构建

具备三级护理管理组织体系。

(1)伤口造口护理专业组在护理部的管理和指导下开展工作。专业组可下设继续教育小组、质量控制小组、科研管理小组等，各小组内设置组长、副组长、组员，各司其职。

(2)组织管理架构详见图9-1。

护理部

护理部

伤口造口

护理专业组

科研管理小组继续教育小组质量控制小组

图9-1伤口造口护理专业组管理架构

2.工作职责

(1)在护理部的领导下进行管理工作，做好全院压力性损伤预防、伤口、造口、失禁等的评估、指导、督导工作。

续表9-1

(2)督促所负责病区护理人员认真执行各项压力性损伤护理措施，防止护理因素导致的压力性损伤发生，负责本病区压力性损伤的监控与记录。

(3)负责院内各病区的压力性损伤访问及指导疑难伤口的处理。

(4)科室上