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旋转截骨术：儿童先天性上尺桡融合治疗的疗效与展望

一、引言

1.1研究背景

儿童先天性上尺桡融合是一种较为罕见的上肢先天性畸形疾病，病变可发生于一侧或者两侧，约40%为单侧受累，60%为双侧，发病率约为0.2‰，男女发病率无差别，且具有家族遗传性。其主要病理特征是尺桡骨近端出现骨性连接，致使桡骨无法围绕尺骨正常旋转。临床表现为前臂不同程度的旋前固定，不能旋后，部分患儿还可能伴有前臂短缩以及肘关节伸直受限的情况。随着患儿的成长，这种畸形会对其日常生活造成诸多不便，如在写字、握手、持物、洗脸、吃饭穿衣等基本动作的完成上，都会面临困难。尽管患者可通过肩部外旋，肘屈曲内收等动作部分代偿前臂旋后功能，但这不仅无法从根本上解决问题，还可能导致其他关节的过度使用和潜在损伤，如腕关节代偿性损伤等。

目前，针对儿童先天性上尺桡融合的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗如物理治疗、佩戴支具等，一般适用于症状较轻的患者，旨在缓解疼痛和改善关节活动度，但对于畸形严重的患儿效果有限。手术治疗则是改善患肢功能、矫正畸形的重要手段，手术的目的是松解融合的关节，恢复关节的活动度和功能，常见的手术方法有尺骨头切除术、尺桡骨截骨术等。其中，旋转截骨术作为一种常用的手术方式，通过截断尺桡骨并进行旋转复位，以达到矫正前臂畸形、恢复部分旋转功能的目的。近年来，随着医疗技术的不断进步和临床经